C C C C A+ A A- X

Окръжен съд – Монтана осъди НЗОК да плати на болницата в Лом 41 685 лева за оказана на граждани болнична помощ над договорения лимит

Дата на публикуване 9 юли 2021 Последна редакция 9 юли 2021 Новини Отпечатай

   Окръжен съд – Монтана  осъди НЗОК  да заплати на Многопрофилна болница за активно лечение /МБАЛ/ „Св. Николай Чудотворец“ – Лом 41 685, 88 лева възнаграждение за оказана от медицинското заведение, но неплатена от касата болнична помощ. Според иска на МБАЛ - Лом  въпреки сключените договори за оказване на болнична помощ по клинични пътеки, по амбулаторни процедури и за лечение на злокачествени заболявания и липсата на открити  нарушения при ежемесечния контрол от РЗОК, през месеците ноември, декември 2016 г. и м. януари, февруари и март 2017 г. РЗОК върнала на болницата финансови отчети и медицински документи  за диагностика и лечение на пациенти на стойност  58 170 лева, а средствата не били платени. Болницата е поискала от съда да постанови решение касата да плати сумата с лихвите.  НЗОК смята иска за неоснователен и моли съда да го отхвърли. След като се запозна с доказателствата по делото и с експертизите на вещите лица  съдът обяви, че неплатените за м.  ноември и декември 2016 г. и м. януари 2017 г. суми са заради грешки и пропуски в подадените в касата документи, а сумите за февруари и март 2017 г.в размер на 33838лева са отказани от НЗОК/РЗОК - Монтана/ като превишаващи лимита. Претендираните за заплащане дейности  за тези два месеца са извършени, а в сключените между НЗОК и МБАЛ - Лом договори липсва клауза за преустановяване предоставянето на болнична помощ в случай на изчерпване на предварително определените лимитирани бюджети. „Такава клауза би била и противоконституционна, тъй като би лишила здравноосигурените лица от свободен достъп до болнично лечение“, заявиха магистратите. Затова ОС – Монтана осъди  НЗОК да заплати на болницата в Лом 33 838 лева -  неразплатени средства за установена надлимитна дейност за м. февруари и март 2017 г. заедно с лихвата от 7 847, 88 лева за забавените плащания.  В останалата част от иска  до претендирания размер от 58 170 лева съдът не установи да се касае за извършени медицински услуги, представляващи надлимитна дeйност, и в тази част исковата претенция бе обявена за неоснователна.

Решението подлежи на обжалване пред Софийски апелативен съд в двуседмичен срок.

 

 

Този сайт използва бисквитки (cookies). Като приемете бисквитките, можете да се възползвате от оптималното поведение на сайта.

Приемам Отказ Повече информация